![]() On emploiera les doses d’ACBG habituelles il n’est pas recommandé d’administrer de doses réduites, et les injections répétées devraient être évitées. Si le recours aux ACBG est nécessaire, on peut se tourner vers de nouvelles classes d’ACBG à risque excessivement faible (moins de 1 %) d’occasionner une FSN, tant que le médecin (ou son délégué) obtient le consentement du patient. Lorsque possible, l’administration d’ACBG devrait faire l’objet d’une évaluation au cas par cas et d’autres modalités d’imagerie devraient être envisagées dans les cas d’IRA, d’IRC de stade G4 ou G5 ou de dépendance à la dialyse. Monitoring for and reporting of potential cases of NSF in patients with AKI or CKD who have received GBCA is recommended.Ĭhez les patients atteints d’IRC de stade G2 ou G3 (DFGe ≥ 30 et < 60 ml/min/1,73 m 2), l’administration d’ACBG aux doses habituelles est bénigne et aucune précaution n’est nécessaire. ![]() The panel agreed that screening for renal disease is important but less critical when using macrocyclic and newer linear GBCA. Gadopentetate dimeglumine, gadodiamide, and gadoversetamide remain absolutely contraindicated in patients with AKI, those with category G4 or G5 CKD, or those on dialysis. Use of a macrocyclic ionic instead of macrocyclic nonionic GBCA or macrocyclic instead of newer linear GBCA to further prevent NSF is unproven. Dialysis-dependent patients should receive dialysis however, initiating dialysis or switching from peritoneal to hemodialysis to reduce the risk of NSF is unproven. Standard GBCA dosing should be used half or quarter dosing is not recommended and repeat injections should be avoided. If GBCA are necessary, newer GBCA may be administered with patient consent obtained by a physician (or their delegate) citing an exceedingly low risk (much less than 1%) of developing NSF. In patients with AKI, with category G4 or G5 CKD (eGFR < 30 mL/min/1.73 m 2) or on dialysis, administration of GBCA should be considered individually and alternative imaging modalities utilized whenever possible. In patients with category G2 or G3 CKD (eGFR ≥ 30 and < 60 mL/min/1.73 m 2), administration of standard doses of GBCA is safe and no additional precautions are necessary.
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